Консультация ортопеда.
Чем занимается ортопед?
Ортопед — врач, занимающийся лечением нарушений осанки, походки, изменений формы стопы, последствий различных травм, лечением болей в спине, шее, суставах.
Когда обращаются к ортопеду?
К врачу-ортопеду направляют профильные специалисты при:
— заметных отклонениях в походке, мышечном тонусе (напряжении мышц), осанке;
— искривлении позвоночника, конечностей;
— косолапости;
— плоскостопии;
— нарушении подвижности позвоночника, шеи, плечевых и тазобедренных суставов;
— отягощенной наследственности;
— перенесенных травмах опорно – двигательного аппарата.
Что происходит на приеме ортопеда?
Врач расспросит об истории возникновения нарушений, физической активности, сопутствующих заболеваниях, об условиях жизни дома и на работе, ознакомится с медицинской документацией.
Проведет комплексный ортопедическийосмотр, определит функций позвоночника, суставов верхних и нижних конечностей.
Назначит дополнительные обследования, лечение, комплекс упражнений, проведет консультацию кинезитерапевта, даст рекомендации по образу жизни.
Какие дополнительные обследования может назначить ортопед?
— Миография (электронейромиография, ЭНМГ).
— Компьютерная томография (КТ).
— Магнито-резонансная томография (МРТ).
— Рентгенография костей скелета и суставов.
— Рентгенография позвоночника.
Ортопедия – лечение заболеваний опорно-двигательной системы человека
Ортопедия — раздел медицины, который рассматривает и изучает проблемы опорно-двигательной системы и связанные с этим патологические процессы изменения тканей, проводит лечение и профилактику заболеваний суставов и рассматривает в комплексе терапевтическое лечение и протезирование.
Ещё в глубокой древности врачеватели проводили лечение переломов костей, вывихов суставов и и врожденных деформаций скелета, то есть занимались тем же, чем занимаются современные ортопеды . Время, когда ортопедия стала отдельной наукой по лечения позвоночника и суставов считается 1741 год. В этот год французский учённый выпустил книгу под этим названием. В переводе с греческого orthos означает прямой, paedos — дитя, а ортопедия характеризуется как «…искусство предупреждения и лечения деформаций тела.
Наиболее распространённые симптомы болезней, с которыми обращаются к врачу ортопеду — это жалобы на боли в области позвоночника, межпозвонковые грыжи, искривление позвоночника и др.
Для современного человека как никогда актуальна проблема, связанная с профилактикой и лечением опорно-двигательного аппарата и суставов. Кроме того, ортопедическое лечение необходимо людям, которые подвергают свои суставы повышенным физическим нагрузкам – то есть занимаются спортом профессионально.
Врачи ортопеды лечат заболевания как терапевтически путём, так и оперативными методами. Благодаря применению наркоза (блокада отдельных нервов, спинномозговая анестезия) при экстренном вмешательстве создаются оптимальные условия для проведения безболезненных операций, подберет ортопедические стельки.
Как выбрать ортопедические стельки?
К счастью, в современном мире все большее число людей начинает задумываться о важности заботы о ногах, об эффективной профилактике заболеваний стоп. И помочь нам предотвратить развитие патологий и многих проблем способны ортопедические стельки.
Однако, не все так просто. Учитывая многообразие специализированной ортопедической продукции, простому потребителю подчас бывает сложно определиться с выбором стелек, учитывая его индивидуальные потребности. Данная статья поможет вам в этом.
Для каждого человека — особенные стельки.
Главное требование, согласно которому осуществляется подбор ортопедических стелек — это обеспечение максимальной амортизации во время ходьбы. Стелька должна в точности соответствовать размеру ноги и повторять контуры обуви, в которую она будет вкладываться.
В зависимости от того, какой тип уплощения стопы был диагностирован, вам могут быть предложены:
— ортопедические продольные стельки;
— поперечные стельки;
— продольно-поперечные ортопедические стельки.
Все вышеперечисленные стельки выполняют амортизационную функцию, поглощая статические и динамические нагрузки на стопу, восстанавливают кровообращение, а также снижают вероятность образования наростов и деформирования стопы.
Также выделяют ортопедические стельки для лечения пяточной шпоры, в которых предусмотрен специальный подпяточник, по форме напоминающий подкову. Благодаря такой форме предотвращается возможность травмирования мягких тканей пятки.
Для самых маленьких членов нашего общества изготавливают специальные ортопедические стельки для детей, которые способствуют формированию правильных сводов стопы у малышей. Они рекомендованы к использованию в целях профилактики плоскостопия.
А как же быть женщинам?
Отдельно стоит поговорить о женских стопах, так как от постоянной ходьбы на каблуках они страдают гораздо сильнее, чем у мужчин. Для того чтобы избавить себя от риска заболеваний, деформационных эффектов, но не отказываться от стильной и современной обуви, женщинам предлагаются различные варианты стелек, среди которых:
Профилактические полустельки-супинаторы, идеально подходящие для модельной обуви на высоком каблуке.
Каркасные ортопедические стельки от плоскостопия для закрытой обуви, в том числе и кроссовок.
Полустельки-супинаторы для обуви на невысоком каблуке. Рекомендованы женщинам, которые вынуждены много времени проводить на ногах.
Как видим, существуют различные виды стелек, выполняющие определенные функции.
Внутрисуставные инъекции
Внутрисуставные инъекции. Гиалуроновая кислота.
Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания помощи при артрозах крупных суставов (коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых). Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента.
Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: дипроспан, флостерон, целестон.
Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность.
Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение. Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.
Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, ЛФК, ФТЛ. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям — это правильный подход.
Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 7 — 10 дней.
Нужно также знать, что обычно первая внутрисуставная инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола. Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.
Обычно для лечения гонартроза проводят от 3 до 5 внутрисуставных инъекций в каждый пораженный сустав. Инъекции делают с интервалом от 7 до 10 дней. Подобный курс проводят один раз в год: при гонартрозе I стадии на протяжении двух лет; при артрозе II стадии — на протяжении 2-3 лет; при артрозе III стадии — в течение 3-4 лет. И хотя препараты гиалуроновой кислоты пока довольно дорого стоят, применение хондропротекторов позволило в буквальном смысле «поставить на ноги многих больных из тех, кого раньше, до появления этого препарата, однозначно пришлось бы оперировать. Что особенно актуально, учитывая стоимость операции на коленных суставах: применение этих препаратов даже на протяжении нескольких лет в любом случае обходится пациенту дешевле операции по эндопротезированию коленного сустава.
Внутрисуставные инъекции — часто применяются для оказания помощи при артрозах крупных суставов (коленях, тазобедренных, плечевых, локтевых. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно быстро облегчить состояние пациента. В зависимости от диагноза в сустав вводят хондропротекторы, гомеопатические препараты и ферменты. При синовите (скоплении в нем жидкости) и затруднении проведении лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии), проводят внутрисуставную инъекцию корикостероидов (кенолог, дипроспан, флостерон).
Лечение гиалуроновой кислотой:
Внутри сустава между хрящевыми поверхностями сустава находится суставная жидкость. Её функции: смазка сустава для улучшения скольжения и подвижности, защита поверхности хряща от стачивания, функция буфера и защита от ударов, снабжает хрящевую оболочку питательными веществами. При артрозе снижение вязкости суставной жидкости приводит к нарушениям функции сустава. Уменьшается не только качество жидкости, но и количество.
Гиалуроновая кислота придает внутрисуставной жидкости вязкую консистенцию и тем самым способствует «скольжению».
Введённая в сустав гиалуроновая кислота обеспечивает, в прямом смысле этого слова, «смазку» сустава.
Действие препарата проявляется исключительно в суставе и в суставной сумке. Также стимулируется самопроизводство организмом гиалуроновой кислоты.
Гиалуроновая кислота вводится внутрисуставно 5 инъекций с интервалом в одну неделю. Опыт врачей нашей клиники позволяет делать эту процедуру быстро и безболезненно.
Сейчас много говорят о гиалуроновой кислоте. Давайте же разберемся, что это такое. Где встречается гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислоташироко представлена в тканях человека и животных. Она является важнейшим компонентом основного вещества соединительной ткани, синовиальной жидкости (жидкости внутри суставов), стекловидного тела, расположенного внутри глаза. Ее много в коже, костях, клапанах сердца и в яйцеклетках.
Основные функции гиалуроновой кислоты в организме.
Гиалуроновая кислота связывает воду в межклеточных пространствах, повышая тем самым сопротивление тканей сжатию. Одна молекула гиалуроновой кислоты связывает и удерживает около себя до 500 молекул воды. Она участвует в транспорте и распределении воды в тканях. Гиалуроновая кислота определяет барьерную и защитную функции межклеточного пространства. Внутри суставов она действует как смазка суставных поверхностей, внутри глаза способствует нормализации внутриглазного давления.
Гиалуроновую кислоту вырабатывают клетки соединительной ткани фибробласты. В детстве и в юности фибробласты вырабатывают достаточное количество гиалуроновой кислоты, но уже после 25 лет в связи с различными токсическими воздействиями на организм (неблагоприятное влияние внешней среды, воздействие электромагнитных полей при пользовании компьютерами, сотовыми телефонами, бытовыми СВЧ- приборами, плохая экологическая обстановка, низкое качество воды, использование в пищу продуктов, насыщенных консервантами, искусственными красителями, генетически модифицированных продуктов, стрессы) количество вырабатываемой гиалуроновой кислоты постепенно начинает снижаться. Поэтому с возрастом появляются такие явления, как истончение кожи, повышение внутриглазного давления, возрастные болезни суставов. Одновременно разрушается связь между клетками поверхностного и более глубокого слоев кожи, нарушается кровоснабжение тканей, снижается их сопротивляемость внешним воздействиям (иммунитет). На коже появляются морщины, теряется естественный молодой цвет лица — кожа становится тусклой и бледной.
Применение гиалуроновой кислоты в современной медицине.
В наше время гиалуроновая кислотаприменяется для коррекции возрастных изменений кожи, в том числе восстановление таких свойств, как потеря эластичности, сухость, образование морщин и складок. Гиалуроновая кислота является основным препаратом, применяемым для восстановления молодости и красоты кожи.
Препараты гиалуроновой кислоты.
Сейчас гиалуроновую кислоту выпускают в виде лекарственных препаратов двух видов. Есть лекарственные препараты, животного происхождения, которые получают непосредственно из тканей животных.
Второй вид препаратов гиалуроновой кислоты синтезируется специально выведенными безвредными для человека микроорганизмами. Это более современные препараты, имеющие заданный молекулярный состав. Они обладают полной инфекционной безопасностью и низкой аллергенностью.
Гиалуроновая кислота является естественным компонентом кожи человека, где она играет важную роль в поддержании нормального водного баланса. Различные неблагоприятные факторы внешней среды, такие, как УФ облучение и химические загрязнения, могут вызывать разрушение гиалуроновой кислоты. Кроме этого, синтез гиалуроновой кислоты уменьшается с возрастом. Гиалуроновая кислота считается одним из самых «приятных» косметических ингредиентов.
По сравнению с другими распространенными увлажнителями гиалуроновая кислота имеет ряд преимуществ: имеет самую высокую гигроскопичность (способность связывать воду) по сравнению с другими распространенными увлажняющими агентами, такими, как глицерин и сорбитол. Гидратированное состояние дермы поддерживает гиалуронова кислота, которая обладает способностью связывать в 1000 раз больше воды, чем весит сама. При этом, в отличие от глицерина, она сохраняет свою активность в сухой атмосфере. Такое свойство можно назвать «эффектом памперса» — поглощенная вода удерживается внутри в виде геля и не испаряется даже при понижении относительной влажности окружающего воздуха. Это ценное качество нашло применение в медицине при лечении ран. Оказывается, для того, чтобы рана заживала без рубца, ее, вопреки распространенному мнению, надо поддерживать в состоянии постоянной влажности. Влажная стерильная среда позволяет клеткам свободно передвигаться и производить необходимые ремонтные работы. Гелевая увлажняющая пленка из гиалуроновой кислоты позволяет создавать именно такие условия.
Ортопедия (от греч. ????? — прямой, правильный и ??????? — воспитание, обучение) — раздел клинической медицины, раздел хирургии, изучающий профилактику, диагностику и лечение деформаций и нарушений функций костно-мышечной системы, которые являются результатом врождённых дефектов, пороков развития, последствий травм или заболеваний.
Ортопедия традиционно связана с разделом клинической медицины, изучающим повреждения опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц, связок, сухожилий), — с травматологией. В состав ортопедии и травматологии входит протезирование — комплексная медико-техническая дисциплина, которая занимается изготовлением и применением протезов и ортезов (корсетов, бандажей, аппаратов, специальной обуви и стелек) для восстановления утраченных форм и функций опорно-двигательной системы.
Также ортопедия является важной составной частью спортивной медицины — комплексная медико-биологическая наука — область медицины, изучающая изменения в организме при занятиях спортом, как желательные, так и патологические. Знания в области спорта и физической культуры просто необходимы современному врачу-ортопеду. Нельзя представить себе ортопедию без лечебной физкультуры, массажа или физиотерапии, — составных частей науки, именуемой «медицинская реабилитация», или без раздела медицины, который изучает строение и лечение различных заболеваний стоп — «подиатрия».
В составе травматологии и ортопедии существуют многие другие узкие специализации, например: биомеханика опорно-двигательного аппарата, хирургия позвоночника, артроскопическая хирургия, эндопротезирование суставов, костная патология…