«Плачевное»- так охарактеризовала Татьяна Голикова состояние пермского здравоохранения в прошлом году. Это заявление министр здравоохранения сделала по результатам комплексной проверки организации оказания медицинской помощи государственными учреждениями Пермского края. Тогда были выявлены нарушения как в кадровом составе, так и в состоянии медучреждений и медицинской техники.
В тоже время в Перми существуют частные клиники. Они оснащены современным оборудованием, лекарственными препаратами. Но о таких медицинских центрах большинство пациентов говорят: «Там здоровье не купишь. Слишком дорого». 17 января в Перми открылась новая частная клиника Медицинского объединения «Реалмед», работающая в рамках программы обязательного медицинского страхования. Директор объединения Илья Гибадуллин в интервью корреспонденту поставил свой диагноз нынешней медицине в Перми.

— Вы являетесь директором частного медицинского объединения и работаете в рамках программы обязательного медицинского страхования. Обычно, когда мы видим современную частную клинику, думаем, что лечение в таком месте — дорогое удовольствие…

-В России существует стереотип — хорошо значит дорого. Огромное количество частных клиник, появившееся за последние 10-15 лет этому способствовало. Большинство платных клиник заинтересованы только в рентабельности своего бизнеса. Главное, чтобы пациент платил. Мы же являемся социально ориентированными предпринимателями, наша организация- некоммерческая.

-Социально ориентированные. Что это значит?

— Для бизнеса на первом месте стоит прибыль. Для таких как мы, социальных предпринимателей, главная задача — обеспечить малоимущие слои населения теми же услугами, которыми могут пользоваться VIP-пациенты. Но это не значит, что мы благотворительная организация. Прибыль нам необходима для развития объединения. Но мы даем возможность тем, кто заплатить не может — получать квалифицированную помощь бесплатно. К тому же мы единственные в своем секторе предоставляем услуги в области травматологии.

-Но если кому-то оказаны услуги бесплатно, то с других необходимо брать в 2 раза больше денег, чтобы как-то покрыть расходы?

-Нет. Иначе мы были бы слишком дорогой клиникой для обычных граждан. Дело в том, что в России, наконец, появляется понимание необходимости поддерживать социальных предпринимателей, а значит, социально незащищенных граждан. В Европе и Америке это обычная практика.
У нас сам термин социальное предпринимательство пока только входит в обиход. В 2002г. мы создали реабилитационный центр «Жизнь без лекарств». Пусть в одной узкой области, но мы стали профессионалами в лечении опорно-двигательного аппарата. В 2009 г. подали заявку на участие в региональном конкурсе социальных предпринимателей. Стали победителями конкурса, и Фонд региональных социальных программ «Наше будущее» выделил беспроцентный займ. На эти средства мы открыли травматологический центр. А в этом году поликлинику полного цикла, которая предоставляет все виды услуг.

-То есть у вас работают специалисты всех областей?

-Да. Всю помощь можно теперь получить в одном месте. Причем не только экстренную, но и плановую. Мы оказываем медицинскую помощь детям. У нас работают педиатр, детский невролог, детский ортопед. Теперь маленькие пациенты всю необходимую помощь получат у нас.

-А кому можно рассчитывать на бесплатное лечение?

— Тем, кто имеет полис ОМС и прикреплен к медучреждениям Ленинского района г. Перми, в том числе Ветеранам Великой Отечественной Войны, пенсионерам, малоимущим гражданам, мы оказываем полный спектр амбулаторной травматологической помощи в рамках территориальной Программы госгарантий, для остальных граждан- бесплатные приемы всех узких специалистов по полису ОМС.

-А насколько социальным предпринимателям выгодно иметь такой бизнес?

— Выгодно, хотя прибыль в нашей работе не самоцель. С одной стороны мы даем возможность людям бесплатно получить полноценную медицинскую помощь в современной клинике, с другой, помогают и нам. 6 млн. рублей, полученных от Фонда «Наше будущее» — это не только деньги, но и кредит доверия. В прошлом году для нашей клиники был куплен реанимобиль. Сейчас в клинике используют только современное оборудование европейского уровня. Мы выигрываем за счет современных технологий. Это и есть та самая модернизация, о которой многие говорят, а мы стараемся сделать. Наш бизнес рентабельный, но мы не гонимся за сверхприбылью. Наши врачи до сих пор дают клятву Гиппократа, хотя, как вы знаете, официально она уже отменена.

-Звучит убедительно и оптимистично, особенно в том положении, в котором находится наше здравоохранение сегодня. Пациенты, например, часто сталкиваются с проблемой отсутствия необходимых лекарств в аптеке. Или стоят в бесконечных очередях за «бесплатной» медицинской помощью.

— У нас такого нет. И это не красивые слова. За 1 год в травматологическом центре мы помогли более 6 тыс. человек, и немалая их часть получила услуги бесплатно. А проблема с лекарствами у нас решена. При поликлинике работает аптечный пункт, где есть все жизненно важные лекарственные препараты. Я не могу говорить о других медицинских учреждениях, но то, что у нас все под контролем — это я могу гарантировать. И пример травматологического центра тому подтверждение.

-Вы первые в области здравоохранения социальные предприниматели. Какой вы можете дать прогноз развития этого направления в нашем регионе и в России в целом?

— На мой взгляд, если социальное предпринимательство будет развиваться, то проблемы той же безработицы, незащищенности граждан будут решены значительно быстрее. Я понимаю, что нельзя смотреть на Запад и думать, что у нас сразу получится также. Нет, безусловно, необходимо время. Чтобы люди поверили в возможность получать помощь. Конечно, если они хотят что-то делать. Мы предложили интересную идею на конкурс Фонда «Наше будущее»- нас заметили, и помогли. Россия всегда славилась талантливыми и трудолюбивыми людьми. Если правильно приложить свои силы и способности — все получится. Очень часто людям с оригинальной идеей невозможно войти на рынок из-за отсутствия денег. Но есть организация, которая помогла нам, и, которая, ежегодно проводит конкурс социальных предпринимателей. Каждый может подать заявку, победить, и открыть свое дело, которое не только принесет прибыль, но на деле поможет тем, кто на данный момент наиболее нуждается в поддержке. Мой диагноз – пациент скорее жив, чем мертв.

-Каковы планы Медицинского объединения «Реалмед» на будущее?

— Стратегической десятилетней целью является создание в Перми Больницы скорой медицинской помощи. В данный момент происходит поиск партнеров и инвесторов.

Пресса 01.01.2011 г.

В Перми реализуется уникальный проект в сфере социального предпринимательства

17 января 2011 г. в Перми, на улице Циолковского, д.4, состоялось открытие многопрофильной поликлиники Медицинского Объединения «Реалмед». Поликлиника будет работать в комплексе с существующими травматологическим и реабилитационным центрами.

Этот проект уникален не только для Пермского края, но и для России в целом.
В рамках Территориальной программы государственных гарантий МО «Реалмед» бесплатно оказывает полный спектр амбулаторной травматологической помощи всем обладателям полиса ОМС, прикрепленным к медицинским учреждениям Ленинского района, в том числе малоимущим гражданам, пенсионерам и ветеранам Великой Отечественной Войны. Остальным гражданам по полису ОМС обеспечивает бесплатные приемы всех узких специалистов.

В целом, клиника МО «Реалмед» оказывает медицинские услуги в области амбулаторной травматологии, неврологии, урологии, хирургии, оториноларингологии, педиатрии, терапии, гастроэнтерологии, дерматологии, ревматологии, нейрохирургии, пульмонологии, гинекологии, эндокринологии, кардиологии, онкологии.

В поликлинике используется современное оборудование, которое признано во всем мире. Приобретен автомобиль скорой помощи для доставки врачей- специалистов на дом к больному и перевозки больных. Созданы все условия для проведения диагностики и успешного амбулаторного лечения практически любых травм и заболеваний, работает аптечный пункт. Поликлиника обслуживает как взрослых, так и детей. Здесь работают детский невролог, детский ортопед.

Медицинское объединение «Реалмед» является социальным предпринимателем — в 2009 году компания стала одним из победителей Регионального конкурса проектов в сфере социального предпринимательства. Учредитель конкурса — Фонд региональных социальных программ «Наше будущее» выделил беспроцентный заем на пять лет* – более 6 млн. рублей (*проектом предусмотрен вывод травматологического центра на проектную мощность, создание станции скорой помощи).

Директор МО «Реалмед»  Илья Гибадуллин: «Создание медицинского учреждения такого уровня было бы невозможно без поддержки Фонда «Наше будущее». Для нас это не просто бизнес-партнерство, это, прежде всего, взятые на себя социальные обязательства»

На сегодняшний день Фонд «Наше будущее» профинансировал 23 проекта в сфере социального предпринимательства, на сумму 60 млн. рублей.

Руководитель Службы PR Фонда «Наше будущее» Ирина Павлова: «Социальное предпринимательство может стать одним из ключевых инструментов для решения многих острых социальных проблем современной России. Фонд не только занимается финансовой поддержкой социальных предпринимателей, но и оказывает консультационную помощь, пропагандирует идеи социального предпринимательства в обществе и среди представителей органов власти»

Медицинское объединение «Реалмед» позиционируется как социально ориентированная, хотя и негосударственная компания. Помимо платных услуг, оказывается помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования. Как сочетаются в работе одного учреждения «коммерческая» и «социальная» направленность?

Владимир Сафронов, медицинский директор «МО «Реалмед»: «Да, действительно, мы частная, но социально-ориентированная клиника, единственное частное медучреждение, которое является некоммерческим. Более того, из всех имеющихся частных клиник Пермского края по итогам 2009 года мы признаны самой социально-ориентированной: заняли первое место на ежегодном региональном конкурсе в сфере социального предпринимательства. Наш опыт признан оптимальным.

Сейчас о социальном предпринимательстве говорится очень много, Президент России неоднократно подчеркивал необходимость работы бизнеса в этом направлении. И то, что в Перми такой опыт уже есть и он успешный – большое преимущество. Уверен, наш пример поможет и другим частным медучреждениям выбрать курс на социальную направленность. Директор АНО «Медицинское объединение «Реалмед» Илья Гибадуллин и Главный врач Андрей Голубев прошли подготовку по президентской программе в сфере управления. Был опыт работы в практическом здравоохранении, в зарубежных компаниях. Все это помогло взвешенно подойти к решению очень большой проблемы, стоявшей перед местным здравоохранением. Общеизвестно, что бесплатная медицина – это не всегда хорошее качество и комфорт; частная – высокое качество, но и высокие цены. Для нас на первом стоит не прибыль, а задача по обеспечению простых жителей теми же услугами, которые можно купить в шикарных коммерческих больницах. Нам удалось достичь гармоничного баланса между экономикой и развитием предприятия и возможностью оказывать высокотехнологичную помощь тем, кто за неё заплатить не может. К тому же мы единственные в своем секторе предоставляем услуги в области травматологии.

Когда пациент приходит в муниципальную поликлинику, из тех 150 рублей, выделенных на один его визит, может быть израсходовано и 50, и 10 000, в зависимости от сложности проблемы. Но в любом случае и с любым диагнозом помощь ему здесь оказать должны. А частный предприниматель себе такого разброса позволить не может, он оказывает помощь согласно определенному перечню услуг, поэтому долгое время коммерческие компании боялись оказывать помощь пациентам по программе госгарантий.

Финансирование государственных учреждений весьма ограничено, а поток пациентов не уменьшается. Со временем стало очевидно, что государству уже не обойтись без участия частных компаний. В сфере оказания экстренной помощи, в том числе. Плановую помощь платные клиники легко оказывают: есть деньги – пациент приходит. А если экстренный больной? Для предпринимателя это всегда большой финансовый риск. Есть ли оптимальный путь, некая разумная середина? Время показало – есть: благодаря стратегическому видению и планированию руководства клиники «Реалмед», а также просьбе пермского Горздрава, удалось в 2009 году организовать оказание экстренной помощи на базе нашего платного травматологического пункта (первого в Перми) для всего Ленинского р-на. Таким образом, мы решили застарелую проблему: это единственный район города, в котором не было травмпункта, только плановый прием травматолога (открытие круглосуточного муниципального травмпункта планируется лишь в 2015 г.). Сегодня наш частный травмпункт оказывает бесплатную экстренную помощь всем жителям Ленинского района по полису ОМС. В прошлом году к нам обратились более 15 000 жителей.  Детям мы оказываем бесплатно не только экстренную первичную помощь, но и  совместно с Горздравом и главным педиатром города  приняли решение оказывать бесплатную амбулаторную помощь.

Мы проработали год и поняли, что при грамотном подходе система действует, она вполне реальна. Такой опыт уже давно применяется в других субъектах Федерации — частные травмпункты и клиники оказывают экстренную помощь по программе госгарантий. Хочу подчеркнуть, что качество оказания плановой и экстренной травматологической помощи у нас организовано на достаточно высоком уровне, поэтому количество пациентов сегодня настолько велико, что нам уже элементарно не хватает места. Наш пример и опыт взаимодействия государства и бизнеса оказался достаточно позитивным, поэтому в этом году мы получили  возможность расширить площади клиники — нам выделяют новое здание, больше прежнего в пять раз.»  

Учитывая общее состояние здравоохранения и непреодолимые барьеры для развития предпринимательской деятельности в России, то можно предположить, что путь клиники «Реалмед» был тернист. С чего все начиналось?

В.С.: «Наша гордость, то, с чего начался «Реалмед» в 2002 году – это реабилитационный центр «Жизнь без лекарств». В начале 2000-х весь мир понял, что в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и большинства заболеваний нервной системы наиболее эффективным методом является кинезитерапия, «лечение движением» с помощью специальных тренажеров под контролем врача. Врачи неврологи, ортопеды, травматологи признали, что существует  методика, которая реально помогает пациентам преодолеть многие заболевания опорно-двигательного аппарата. Но проблема в том, что таких больных некуда было направить – необходимы ежедневные занятия, упражнения. Открытый в 2002 году реабилитационный центр «Жизнь без лекарств», начал успешно развиваться. Но мы понимали, что занимаясь последствиями травм, заболеваниями ОДА, мы должны начать оказывать и экстренную помощь. К нам часто обращались пациенты с острыми травмами. К сожалению, тогда у нас не было реальной возможности помогать этим людям, поскольку страдала логистика: машины скорой помощи не могли подъехать к Центру.

Этот недостаток был нивелирован с переездом сюда, на Циолковского 4, где достаточные площади для проезда санитарного транспорта, поликлиника, центр кинезитерапии. В соседнем здании работает травматологический центр: на первом этаже экстренная помощь и травмпункт, на втором — плановая. Наши врачи проводят и оперативные вмешательства общехирургического профиля.

Главное преимущество «Медицинского объединения «Реалмед» в том, что мы создали модель лечебного учреждения, которое оказывает полный спектр амбулаторной травматологической и ортопедической помощи при однократном посещении. То есть, у пациента не возникает необходимости прийти позже или переезжать в другое место, чтобы продолжить лечение. Если он обратился с травмой головы и есть подозрения, что имеются повреждения носа, больного тут же осматривает лор.

 Сегодня в рамках программы ОМС работают как муниципальные, так и частные клиники. Конкуренция высока: ставки делаются на комфорт для пациентов, новые методики лечения, именитых врачей. Чем сегодня привлекателен «Реалмед»?

В.С.: У нас не научное учреждение, мы не преследуем цель изобретать какие-то новые методики, технологии. Не стоит задача изобрести велосипед. Мы используем уже наработанные способы и стандарты лечения, стараемся сделать современную медицину доступной для значительного числа пациентов, а не только для тех, кто «достучался до небес»: уехал в Москву или за границу.

Пациент, обратившись к нам, получает помощь сопоставимую с уровнем оказания помощи за рубежом. Все, что в области травматологии есть в мировой медицине, представлено здесь. За границей вам не окажут помощи в большем объеме и лучшем качестве, чем это сделаем мы.

Это относится и к уровню работы специалистов, и к методикам, и к материалам. Да, у нас есть традиционный гипс, но накладываются повязки из пластика: они не портятся от воды, гигиеничны, удобны для пациента. Возможность использовать качественные материалы в Перми не меньше, чем где-то в Америке или в Канаде. Но нужен еще большой опыт врача, чтобы в совершенстве владеть и пользоваться этими материалами и уверенно рекомендовать их пациенту, объяснив, почему нужно использовать именно их.

 Оказание медицинской помощи очень дорогостоящий процесс. Муниципальные больницы постоянно испытывают нехватку финансирования. Частным клиникам эту проблему решать проще, увеличивая спектр платных услуг, т.е. за счет пациента. Какой путь развития был выбран руководством клиники «Реалмед»?  

В.С.: Все начиналось и развивалось, как и в любом другом бизнесе, на кредитные деньги. Однако, благодаря статусу некоммерческой компании и социальному предпринимательству к нам относились всегда очень лояльно как в администрациях края и города, так и в частных финансовых структурах. Это, конечно, открывает многие двери. Имея положительный опыт, можно уверенно говорить, что ваши добрые намерения, а, главное, дела — вознаграждаются.

Вслед за Европой и Америкой, в России, наконец, появляется понимание необходимости поддерживать социальных предпринимателей. Успехи реабилитационного центра «Жизнь без лекарств» и лечения болезней опорно-двигательного аппарата не остались незамеченными. В 2009г. подали заявку на участие в региональном конкурсе социальных предпринимателей. Стали победителями конкурса с проектом вывода травматологического центра на проектную мощность и создании станции скорой помощи. Фонд региональных социальных программ «Наше будущее» выделил беспроцентный заем более 6 млн. рублей. На эти средства мы открыли травматологический центр. А в этом году поликлинику полного цикла, которая предоставляет все виды услуг.

Фонд дал нам, по сути, карт-бланш, разумно использовать который наша задача. В прошлом году был куплен реанимобиль. Сейчас в клинике используют только современное оборудование европейского уровня. За 1 год в травматологическом центре мы помогли более 6 тыс. человек, немалая их часть получила услуги бесплатно. В нашем аптечном пункте есть все жизненно важные лекарственные препараты. Мы выигрываем за счет современных технологий и подходов к организации процесса. Это наш вариант модернизации оказания медицинских услуг. Сегодня мы уже можем говорить о том, что наш бизнес рентабельный, и без погони за сверхприбылью. Поэтому, главная мысль, которую хотелось бы донести до коллег – это необходимость социальной ориентации частного бизнеса в современных условиях.

Справка:

Автономная некоммерческая организация «Медицинское объединение «Реалмед» (АНО «МО «Реалмед») г. Компания является единственной частной медицинской организацией в России, которая с января 2009 года оказывает экстренную медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий. Имеет три подразделения: Реабилитационный центр — работает с 2002г., Травматологический центр — работает с октября 2009г, Поликлинику — работает с января 2011г.

Фонд региональных социальных программ «Наше будущее» создан в 2007 году по инициативе Вагита Алекперова с целью развития социального предпринимательства на территории России.
Фонд ведет работу по поиску наиболее перспективных инновационных идей и проектов, их эффективной реализации на практике, а также адаптации западных технологий социального предпринимательства к российским условиям.
Основные направления деятельности фонда:
— развитие социального предпринимательства через предоставление финансирования предприятиям, деятельность которых направлена на решение проблем общества
— прямые инвестиции в социальное предпринимательство
— реализация благотворительных проектов