Что это такое?
Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставные сумки (бурсы), сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата (жидкости).
Симптомы и диагностика
Симптомы бурсита:
— боль в области суставов (чаще коленного или локтевого);
— отек и покраснение вокруг сустава;
— ограничение объема движений;
— повышение температуры в области сустава.
Методы диагностики:
— обследование у хирурга, травматолога-ортопеда;
— рентгенография больного сустава;
— УЗИ сустава;
— пункция полости суставной сумки, с бактериологическим исследованием полученной жидкости.
Заболевания с похожими симптомами: артрит, деформирующий остеоартроз.
Течение заболевания.
Выделяют две формы бурсита: острую и хроническую.
Острый бурсит развивается внезапно – за 2-3 дня. Как правило, пациент просыпается и обнаруживает покраснение, отек и боль в области сустава. Обычно это случается после интенсивной нагрузки на сустав или после острого инфекционного заболевания. В течение нескольких дней симптомы нарастают, затем постепенно уменьшаются. При отсутствии лечения бурсит может перейти в хроническую стадию.
Хронический бурсит развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Он может быть как следствием острого бурсита, так и появляться на фоне других воспалительных заболеваний костей и суставов (артрит, подагра, вальгусная деформация стопы). В области сустава имеется округлая ограниченная мягкая припухлость, кожа над ней подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. Хронический процесс может обостряться; при этом увеличивается количество жидкости в полости суставной сумки.
Осложнения бурсита: Хронический бурсит может привести к рубцовым спайкам в суставе и снижению подвижности сустава.
Прогноз. Неблагоприятные исходы острого бурсита могут иметь место при его осложнении артритом, остеомиелитом, свищами, сепсисом.
Причины и профилактика
Причины бурсита – инфекция, проникающая в суставную сумку, механическое перенапряжение капсулы сустава при его деформации или перегрузке. Опасность развития бурсита возникает при:
— повреждениях сустава;
— перегрузках суставов;
— отложении кальция в сухожилиях;
— инфекциях;
— различных артритах (воспалениях суставов);
— подагре;
— резком увеличении физической активности.
Профилактика бурсита:
— своевременно лечить инфекционные заболевания;
— дозировать нагрузку при занятиях спортом соответственно своей подготовке;
— коррекция деформаций суставов, особенно суставов стоп.
Лечение.
Лечением бурсита занимается травматолог-ортопед, хирург. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках заболевания.Лечение острого бурсита проводится в поликлинике. При развитии хронического бурсита может потребоваться госпитализация. Во время острых болей следует придерживаться четырёх правил:
— покой — больной сустав следует обездвижить (для этого можно использовать бандажи и другие фиксаторы);
— холод — время от времени больное место нужно массировать пакетом со льдом (через ткань);
— компрессия — сжатие при помощи эластических бинтов уменьшает боль;
— подьём — повреждённый сустав желательно держать приподнятым при помощи подушек.
Цель лечения: борьба с инфекцией, профилактика осложнений, снижение частоты обострений. Назначаются: антимикробные средства, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Дозировки и режим приёма лекарств должен определять лечащий врач в зависимости от общего состояния пациента и особенностей течения заболевания. Кроме того, при бурсите применяются физиотерапия, ударно-волновая терапия.
При хроническом бурсите, не поддающемся консервативному лечению, выполняется операция – рассечение воспаленной сумки сустава, удаление спаек и промывание антисептическими растворами.